血栓外痔與炎性外痔是臨床肛門(mén)病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，我們根據(jù)中醫(yī)辨證論治的理論，對(duì)血栓外痔和炎性外痔引起的疼痛、水腫，選用痔痛寧氣霧劑治療取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下：

臨床資料

共286例，男：169例，女：117例，年19-51歲，平均35歲。其中血栓外痔215例，炎性外痔71例。

治療方法

隨機(jī)將疼痛、水腫的患者分為兩組，其痔痛寧氣霧劑治療組200例，九華膏治療對(duì)照組86例，每日治療二次，十日為一療程，觀察近期療效。

療效標(biāo)準(zhǔn)(按1975年衡水全國(guó)肛腸會(huì)議擬定的療效標(biāo)準(zhǔn)判定)

顯效:疼痛止，水腫消失，無(wú)不適；

有效:疼痛止，水腫減輕，略感不適；

無(wú)效:疼痛不止，水腫不消失，與療前相同。

結(jié)果

對(duì)286例血栓外痔與炎性外痔病人隨機(jī)分為兩組，采用不同方法治療，對(duì)兩組療效的觀察結(jié)果見(jiàn)下表

將治療組與對(duì)照組的總有效率(分別為98%，54.7% )相比，經(jīng)X₂檢驗(yàn)，兩組療效有非常顯著性差異。證明了痔痛寧氣霧劑治療血栓外痔和炎性外痔的療效明顯優(yōu)于九華膏。

討論

血栓外痔是外痔中最常見(jiàn)的一種，常見(jiàn)便秘、排便、咳嗽用力過(guò)猛或持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)后，肛門(mén)緣靜脈破裂，血液在肛門(mén)皮下形成圓形或卵形血塊，內(nèi)緣在肛門(mén)部皮下，但也可以是無(wú)原因的自發(fā)性破裂。臨床主要表現(xiàn)是突然感覺(jué)在肛門(mén)邊緣出現(xiàn)圓形腫塊，伴有劇烈疼痛，行走不便，坐立不安，疼痛在48小時(shí)最劇烈，因血塊將肛門(mén)皮膚與皮下組織分開(kāi)之故?！锻饪拼蟪伞吩疲?ldquo;血?dú)饪v橫，經(jīng)絡(luò)交替，流注肛門(mén)而成此痔矣。”本篇病人均由于肛管直腸壓力增大致使肛門(mén)靜脈破裂、發(fā)炎、瘀血，兼受風(fēng)寒之邪，造成肛門(mén)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行受阻在肛門(mén)部聚生水腫、包塊、疼痛。應(yīng)用痔痛寧氣霧劑使藥性和有效成分穿透表皮組織直達(dá)病灶組織，使血栓及炎性水腫迅速消失和溶解，達(dá)到止痛、消腫的效果。

典型病例

王xx，男，30歲，干部。1992年10月8日因便秘后突發(fā)肛門(mén)旁疼痛，來(lái)我院求治。病人主訴肛門(mén)旁脹痛檢查：見(jiàn)肛門(mén)緣凸起2.0厘米大小圓形紫色包塊，觸診表面光滑，易移動(dòng)，觸痛劇烈。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉弦。診斷為血栓性外痔。治療:外用痔痛寧氣霧劑，每日兩次。經(jīng)過(guò)十天后，血栓吸收，癥狀隨之消失，痊愈。